[서식 1]

층간소음 발생 일지

o 층간소음 피해지점 현황
성명		전화번호
주소				장소

년월일자	시간		소음의 종류	피해사항
	시작	종료
2015. 8. 1	13:30	13:32	아이들 뛰는 소리	자다가 깸.

본인은 상기의 소음 피해가 사실을 바탕으로 작성한 것임을 확인합니다.

제출일자 :       년     월     일      작성자 :                   (서명 또는 날인)

제출처(fax) : 02-2133-0755, 확인전화 02-2133-7144